生理中の不調について

生理は、女性のからだだけに起こる特別な現象です。10代前半〜50歳を迎える頃までに起きる現象であり、女性にとっては人生の約半分にあたる40年間もの長い間向き合うとても大切なモノです。

時には不快な症状を伴い、煩わしいと感じてしまうことが多い生理ですが、女性の身体にとても大きな影響をもたらす、あなたによっては重要な存在であることを覚えていて下さい。

なぜ生理が起こるのか？
生理には一旦どのような役割があるのか？
これまで生理と長く向き合ってきた女性でも、生理について知らないことは多いのではないでしょうか。

盛岡市の今井産婦人科内科クリニックでは、患者様が抱える女性特有の悩みに向き合いながら健康相談を承っております。「生理の大切さ」を改めて知って頂けると幸いです。

女性の身体は約28日の間に、「１：卵胞期」→「２：排卵」→「３：黄体期」→「４：生理（月経）」という生理周期の流れがあります。女性の子宮膜は、受精卵を迎えるための準備として、排卵に合わせて徐々に厚く成長していきます。着床が起こらない場合は、その厚く成長した子宮内膜がはがれ落ちる現象が起きます。それが、生理時の出血です。

39日以上、間があいてしまう長い周期を稀発（きはつ）月経といいます。稀発月経でも排卵があれば、妊娠・出産が可能ですが、無排卵周期になっている場合も多くみられますので注意が必要です。

稀発月経の原因は、卵巣の働きが不十分で、ホルモンが順調に分泌されていないことが考えられます。1～2ヵ月様子をみても状態が改善されない場合は、一度、ご相談頂けると幸いです。

稀発月経とは対照的に、生理の周期が24日以下という短い周期になっている状態を頻発（ひんぱつ）月経といいます。原因として考えられるのは、卵巣の働きが落ちているか、ストレスなどによってホルモン分泌の乱れが起こっているケースです。また、黄体機能不全といって、黄体ホルモンの分泌が不十分なために、排卵日から生理が始まるまでの期間が短くなることも考えられます。

黄体ホルモンの不足は、子宮内膜の成長に影響を及ぼしてしまうので、妊娠しにくい環境を作ってしまい、流産が起こりやすい体質になってしまうこともあります。

いずれにせよ、妊娠・出産を望んでいる方は、早めに婦人科を受診しましょう。

生理期間中に、生理に伴って発生する病的症状を「月経困難症」と呼びます。

一般的には、それらの症状を「生理痛」と総称されることが多いですが、腹痛などの生理痛の他にも上記のような様々な症状が出やすくなります。

当院へ通院されている患者様の中には、生理に伴い「痛みが強く、横たわっていないと耐えられない」「症状が辛く、学校や会社に行けない」「立っていられず、家事すらも出来ない」というご相談を頂くことも少なくありません。

子宮の内側を覆う粘膜を子宮内膜といいます。
子宮内膜症は、子宮内膜によく似た組織が子宮以外の場所に発生し、増殖していく病気です。
発生しやすい場所は、直腸と子宮のすき間（ダグラス窩）、膀胱と子宮の間(膀胱子宮窩)、卵巣、卵管、子宮筋層、骨盤腹膜などですが、まれに肺や胸膜に発生することもあります。
増殖した組織は子宮内膜と同様に生理のときに脱落し、出血を起こします。それがおなかの中にたまって炎症を起こし、周囲の組織と癒着するなどのトラブルを引き起こします。特に卵巣に子宮内膜症ができると、チョコレート色の古い血液がたまった袋状となるため、チョコレートのう胞と呼ばれます。

月経困難症・月経前症候群（PMS）・子宮内膜症などの治療薬として保険適用が可能な低用量ピルをLEP製剤と呼びます。

保険外診療で使用されるOC（低用量ピル）と保険が適用されるLEPは区別されますが、その特性には違いはありません。同一カテゴリーの薬剤であり、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン （プロゲステロン）の２つの配合剤です。

機能性月経困難症などの症状は、単に器質的な疾患が見つからないだけで、実は子宮内膜症のごく初期の段階という場合もあることです。このような場合にも、低用量ピルやLEP製剤は有効とされていますので、鎮痛剤の効果が不十分な場合には試みていい治療法といえます。